【百姓大学堂139】肖志云:警惕身边的“甜蜜杀手”

发表时间:2017-06-14   浏览量:724   信息来源:宣传部    审核人:许子健

6月11日下午,中日友好医院高级健康管理师肖志云走进我校,做客第139期百姓大学堂,主讲《警惕身边的“甜蜜杀手”》。

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肖志云介绍了如何正确认识糖尿病、糖尿病的高危人群及慢性并发症、糖尿病的管理和预防,希望大家积极预防糖尿病,远离糖尿病。“多懂一点儿,少吃一点儿,勤动一点儿,放松一点儿,勤查一点儿。”肖志云说,如果大家都做到这五个“一点儿”,糖尿病及并发症的发生率将会减少50%。

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本期百姓大学堂由市委宣传部、市人民医院联合举办,我校协办。糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。讲座中,肖志云围绕认识糖尿病、糖尿病的高危人群、糖尿病的管理和预防等课题,提醒市民注意预防,坚持“教育、饮食、运动、药物、监测”等 防治糖尿病“五驾马车”原则,养成健康的生活方式。肖志云说,想通过今天这节课让大家能够正确地对待糖尿病,选择一种正确的生活方式,能够达到一种既健康又享受人生的快乐。

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听了肖志云的讲座,不少市民表示受益匪浅。市民夏泽豪说,需要多跑跑步,多吃健康食品,少吃油腻食品。市民于世范说,一个饮食控制;第二个运动。





中日友好医院高级健康管理师,从事多年健康教育、慢性病防治及社区传染病防控工作。兼任北京市科协特聘健康科普讲师、北京市红十字会应急培训讲师团成员,荣获北京市优秀健康科普讲师比赛一等奖,获评北京市“96156”社区大课堂百名优秀讲师,常年活跃于企事业单位和基层社区等进行健康知识宣讲,并开展医生健康科普讲师培训。  

    

    演讲实录

    对于糖尿病人的饮食管理,实际上是一个特别头疼的事。

    科学饮食,对于糖尿病的治疗起着至关重要的作用,通过饮食可以维持我们血糖控制在理想水平,同时也可以控制我们的血脂、血压,降低心脑血管疾病的发生率,可以减轻我们β细胞,就是分泌胰岛素细胞的负担,最后可以合理地控制我们的体重。

    但是,吃是人的本能,谁都爱吃好吃的,也是人的权利,得了糖尿病,不能把这个权利给剥夺掉。医学是什么呀?是健康和快乐,快乐是建立在健康的基础上,但也不能说为了健康去剥夺了快乐。糖尿病是一个慢性的终身性疾病,你把吃的快乐给剥夺了,最后还能坚持吗?不坚持了,破罐破摔了,活一年算一年,活十年算十年。

    饮食享受和饮食控制不能兼得吗?实际上并不然。饮食控制不等于不能吃,不能喝,而饮食享受也不等于大吃大喝。我们需要科学的饮食。

    什么是科学饮食,既控制了病情,又得到了食物的满足,这就是科学的饮食。一些人认为,糖尿病饮食治疗就是饥饿或者是全素疗法,这种做法不对!当我们采取饥饿疗法和全素治疗的时候,我们的摄入量就会减少,这个时候,的确可以使我们的血糖、尿糖暂时下降。但带来的问题,是营养摄入的不足,就会出现脂肪分解供能的上升,这就产生了酮体。酮体出现以后,就会出现酮体酸中毒,它会严重地危害我们的生命。

    再有一个,糖尿病治疗过程当中,只限住主食,是不是就可以呢?这种做法也不对。因为食物当中,脂肪、蛋白质都是我们所需要的营养物质,而且这些物质产生的热量比主食要高,所以不要认为控制住主食,就能够控制住血糖了。

    那我们糖尿病人怎么吃?尽量多吃各色蔬菜,白菜、萝卜、柿子椒等等。适当吃点水果,糖尿病人并不是说不让吃水果,当血糖控制平稳的时候,水果是要吃的,而且是必不可少的,很多糖尿病患者把蔬菜代替了水果,去年的膳食指南明确地指出,水果和蔬菜不能互相替代。鸡蛋、薯类、牛奶,这是我们必须要吃的,而且是我们的主食。主食吃的量可以因人而异,女同胞大概在四两到五两之间,男同胞大概是在半斤到八两。以半斤为例,早上起来,吃一两主食,晚上的时候,吃一两主食,中午的时候吃二两主食,还有一两用作加餐,比方说饭前突然感觉饿了,可以吃两块饼干,以免发生低血糖,又不感觉到饥饿。

    规律运动少发病

    运动的干预可以明显地降低糖尿病的发生。规律的运动者,糖尿病的发生率和相对的危险因素会下降15%到60%。特别是糖尿病前期的那些人,如果能够通过运动,可以最多下降60%的危险系数,中强度的运动,45分钟到60分钟,就可以预防超重。

    同时,运动可以提高胰岛素的敏感性,降低胰岛素的抵抗,改善葡萄糖的代谢,降低血糖。通过运动,还可以促进血液循环,保护心脏和心肺功能,可以使血压下降,还可以锻炼肌肉的力量和身体的活动性。此外,通过运动,可以使脂肪含量下降,可以减少动脉粥样硬化,运动的好处是非常多的。

    但糖尿病患者运动量并不是越大越好,过度过量的运动会增加出现低血糖的风险,还会造成其他运动的伤害。对于糖尿病人而言,运动一定要先做评估,在病情平稳的情况下进行运动。运动的时间和运动的量,要因人而异,运动千万不要攀比,安全第一。最佳的运动时间是餐后一小时,每次的活动量大概是30分钟到1小时,在运动的时候,一定不能空腹运动,空腹运动会出现低血糖的症状,所有慢性病患者的运动都是以安全为前提进行。

    运动分为有氧运动和无氧运动。有氧运动是锻炼耐力,提高心肺功能,改善血供氧的一个运动,例如跑步、单车、游泳等,肌肉在活动的时候,需要糖,把肌肉锻炼起来了,糖的利用率增高了,就是肌肉的利用率增高了,同样达到降糖的目的。

    运动时要注意足的保护。大血管,微血管都可以引起糖尿病足的病变,这一块一定要注意。要穿平跟鞋,不夹脚,软底鞋,去找那平坦的地方走路,不管出现任何不适,要立即停止运动,必要的时候求救。糖尿病人运动,兜里都得揣点糖。

    糖尿病需要全面的指标管理,包括常规监测和动态监测。常规的监测就是空腹血糖,糖化血红蛋白的监测等等,通过自我血糖的监测,可以帮助远离危害。监测的时候,不光要监测血糖,糖尿病是代谢综合征,血压、血脂都有可能出现问题,最好一年全面检查一次,发现问题,及时进行纠正。并发症并不可怕,只要及时地干预,就能够降低致残率和死亡率。

    不同的人群,监测的方案不一样,如果病程短,一年监测一次,就可以了。但是已经得了十年、二十年了,大概每半年就要去查一次,因为发生并发症的危险系数要比别人高。对并发症的监测,在心脑血管疾病这一块,要监测血压、血脂,控制体重,必要的时候去做多普勒,就是查一下脑缺血的情况,视力如果有问题,需要随诊。冠心病这一块,包括心电图,超声心动,必要的时候去做冠状动脉造影。

    糖化血红蛋白是一个金标准,它超过了6.5%以后,发生并发症的几率就增加,如果高于6.5%,首先出现的是视网膜病变,但是它们都是微血管的,如果视网膜出现问题了,就应该高度重视肾脏,因为它们都是微血管的损害。一旦发现哪儿不对劲,赶快去医院做检查。每年都去查一遍,就行了。

    总结一下,糖尿病的预防,要做到五个点。第一个就是多懂一点儿,可以经常从别的渠道来获取这些糖尿病的知识,但是一定是正规渠道。第二个是少吃一点儿。第三个就是勤动一点儿。第四个,是放松一点儿。最后一个就是勤测一点儿。如果大家都做到这五个“一点儿”,糖尿病及并发症的发生率将会减少50%。

主办:中共泰州市委宣传部    

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